Ir para o conteúdo

Área de atuação

Revisão de reajustes e mensalidades de planos de saúde

Aumentos de mensalidade costumam gerar dúvida sobre o que é permitido e como foi calculado. A revisão começa pela reconstrução da evolução da cobrança e pela identificação do tipo de contrato e das modalidades de reajuste aplicadas.

Com esses elementos, é possível avaliar se há fundamentos para questionamento administrativo ou judicial — ou se o aumento observa as regras aplicáveis.

O que a análise pode envolver

  • Identificação do tipo de contrato: individual, familiar, coletivo por adesão ou empresarial.
  • Análise de reajustes anuais, por faixa etária e de comunicados da operadora ou administradora.
  • Organização do histórico de boletos para reconstruir a evolução da mensalidade.
  • Avaliação de medidas cabíveis quando houver indícios de cobrança indevida.

Documentos úteis

  • Contrato ou proposta de adesão.
  • Sequência de boletos, preferencialmente dos últimos anos.
  • Comunicados de reajuste e eventuais justificativas recebidas.
  • Documento de identificação com data de nascimento dos beneficiários.

Limites da avaliação

  • Nem todo aumento elevado é, por si só, indevido; a análise depende do contrato e das regras aplicáveis.
  • Valores e eventuais diferenças só podem ser avaliados com documentos completos.
  • Não há promessa de redução de mensalidade ou de restituição.

Conteúdo informativo geral. A análise de um caso depende do contrato, dos documentos e das regras aplicáveis. Este material não substitui orientação jurídica individualizada.